Gizonezkoen sexu-organoetatik isurtzea uretratik (uretra) eta prepuzio-guruinen jariapena da, zeinak zakilaren buruan dauden, prepuzioko azalaren azpian. Eiakulazio-hodiak, prostatako hodiak, uretra eta bulbouretrala uretrara irekitzen dira.
Gizon osasuntsu batean, gernua eta eiakulazioa soilik isurtzen dira uretratik. Hauek zakilaren isurketa fisiologikoak dira eta ez lukete inolako ondoezarik eragin behar. Zoritxarrez, ez da beti horrela gertatzen.
Hainbat arrazoirengatik, gizonen osasuna ahuldu egiten da eta isurketa normalaren ordez, isurketa anormala agertzen da edo gernua eta espermatozoideak aldatzen dira.
Sekrezio fisiologikoen aldaerak
Sistema urogenitalaren organoen funtzioei dagozkien isurketa normalaren irizpideak:
- Gernua argia da, lasto koloretik urre-hori kolorekoa, ia usainik gabekoa, eta ez du malutarik edo bestelako inklusiorik;
- Prostatako jariatzeak koherentzia likatsua eta ñabardura zurixka ditu, eta espermatozoidearen usain zehatza dago;
- Eiakulazioa: eiakulazio-hodiko espermatozoideak Littre (uretrala), Cooper (bulbouretrala) guruin eta prostatikoen jariapenekin nahasten dira, kolore zuri grisaxka eta muki-koherentzia bereganatzen ditu;
- Prepuzio-guruinetako smegma freskoak lubrifikatzaile zuri lodi baten itxura du; denborarekin horixka edo berdexka bihur daiteke.
Lubrikatzaile preputial - smegma - etengabe jariatzen da, prepuzioko barruko geruzaren azpian eta zakilaren zirrikitu koroalean metatzen da. Lubrikatzaileak gantz eta bakterioen hondakinez osatuta dago, uniformeki banatuta dago eta prepuzioko azalaren eta glandearen arteko marruskadura murrizten du. Prepuzio-guruinen jarduera maximoa pubertaroaren ezaugarria da; adinarekin jariapena gutxitu egiten da eta zahartzaroarekin erabat gelditzen da.
Higiene pertsonalaren arauak alde batera uzten badituzu, smegma metatu daiteke prepuzioko tolesen azpian. Kasu honetan, lubrifikatzailearen gantz zatia oxidatu egiten da eta proteina zatia desegiten da (hain zuzen ere, hau usteltzen ari da), eta masak berdexka bihurtzen dira, usain desatsegina lortuz. Prozesu bera gertatzen da fimosiarekin, prepuzioaren fusioagatik ezinezkoa denean zakilaren burua azaleko tolesetatik guztiz askatzea eta smegma kentzea. Lubrikatzaileen metaketak eta matxurak balanitis kronikoa eta balanopostitis (prepuzio eta glande zakilaren hantura) eragin ditzake, tumoreak garatzeko arriskua areagotuz.
Uretrorea, mukosak, kolorerik gabeko isurketa bulbouretral eta uretral guruinetatik. Deskarga hauek gizonengan agertzen dira libidoarekin lotutako zirrara garaian. Moco argia kanporatzea uretra lubrifikatu eta espermatozoideen igarotzea hobetu nahi da. Jariatze-kopurua eskasetik ugarira bitartekoa da; parametro horiek gorputzaren ezaugarri indibidualekin eta jarduera sexualaren maiztasunarekin lotuta daude. Abstinentzia luzearen ondoren, isurketaren bolumena handitzen da.
Amets hezea sexu harremanekin lotuta ez dagoen espermatozoideen berezko askapena da. Normalean goizean ikusten da, testosterona maila igotzen denean. Adinaren eta sexu-jardueraren intentsitatearen araberakoa da: pubertaroan mutilengan agertzen da, gizon helduengan - sexu harreman irregular edo arraroekin.
Prostatorrhea, muki garden kopuru txiki baten uretratik isurtzea, inklusio zuri-grisak dituena. Sabeleko muskuluak estutu ondoren (idorreria, adibidez) edo pixa egin ondoren gertatzen da. Jariapena semina-likidoaren eta prostatako isurketaren nahasketa batek osatzen du; bolumena handitzea eta lainotasuna prostatitisaren seinaleak izan daitezke.
Deskarga patologikoa
Gizonetan, zakilaren isurketaren kausak ETSak, tumoreak, organo urogenitalen hantura ez-espezifikoa, hainbat lesio, prozedura medikoak edo ebakuntzak izan daitezke.
Uretratik isurketa patologikoa ohikoa da:
- Bolumenaren arabera (ugariegia edo urriegia, neurrizkoa agian);
- Kolorearen eta gardentasunaren arabera (txuritik hori-berdera, lainotuta);
- Ezpurutasunen arabera (odola, puska, moco-kopuruak);
- Koherentzia (oso likidoa edo lodiegia eta itsaskorra);
- Usaimenaren arabera (garratza, putrina, arrain);
- Agertzeko maiztasunaren arabera (eguneko orduaren arabera, isurketa konstantea edo episodikoa);
- Pixa egitearekin, kitzikapen sexualarekin, alkohola edatearekin, janari bero eta pikantearekin lotuta.
Deskargaren izaera gaixotasunaren eragilearen, sistema immunearen egoeraren, aldibereko gaixotasunen eta hanturaren larritasunaren eta iraupenaren (akutua edo kronikoa) araberakoa da.
Isuriaren kantitatean, dentsitatean edo kolorean aldaketarik badago, edo usain desatsegina agertzen bada, medikuarengana jotzea eta azterketak egitea gomendatzen da. Autodiagnostikoak ez du balio; oso zaila da gaixotasuna behar bezala antzematea sintoma bakarrean oinarrituta.
ITSekin lotutako zakilaren isurketa
Mukitsua: isurketa gardena, likatsua eta kantitate txikia, klamidia, mikoplasma edo ureaplasma uretritisaren forma kronikoan gertatzen da. Mikroskopiak leukozito kopuru moderatua erakusten du isurketan (araua ikus-eremuan 4 zelula da).
Mucopurulent: isurketa zuria, zeharrargitsua; klamidiaren, ureaplasmosisaren eta mikoplasmosiaren fase akutuan ikusi zen. Klamidialaren infekzioarekin, zakilaren buruan pilatzen dira, larruazalean "itsatsi" balira bezala.
Goian deskribatutako patologiarekin, isurketa uretratik bertatik etorriko da, mikroorganismoek uretraren muki-mintza narritatuz eta gorputza "garbitzen" saiatzen baita.
Gertatzen da jariatze zuri batek burua estaltzen duela dirudi. Hau klamidia eta kandidiasiarekin ikusten da. Lehenengo kasuan, film bat eratzen da, bigarrenean - estaldura solte eta gaztaia.
Usain desatsegina duen isurketa purulenta gonorrhearen ezaugarria da. Likorrak, lodiak, horia edo berdexka kolorekoak dira eta usain putretsua dute. Mikroskopiapean, uretrako zelula epitelialak eta leukozito asko ikusten dira materialan.
Uretritis gonorrhealarekin batera datozen sintomak: isurketa etengabea eta astuna; mina, azkura eta erredura bereziki larriak dira pixa egitean.
Sexu-transmisiozko gaixotasunekin, infekzio konbinatuak askotan ikusten dira, hainbat patogeno aldi berean konbinatuz. Gonorrea eta trikomoniasia klamidiak lagunduta daude; Mikoplasmosia eta ureaplasmosia binaka aurkitu ohi dira. Horrelako gaixotasunen sintomak agerpen klasikoetatik desberdinak dira; isurketa uretralak ere guztiz bestelako izaera har dezake. Horregatik, azken diagnostikoa egiteko, fidagarritasun handiko teknika analitiko modernoak erabiltzen dira, eta ez jariaketen ezaugarriak.
Hantura ez-espezifikoa (ez benereala).
Hantura ez-espezifikoaren kausa bere mikroflora da, oportunista gisa sailkatuta dagoena eta gorputzaren defentsa immunologikoan arazoak izanez gero bakarrik aktibatzen dena. Streptococcus eta staphylococcus, Candida generoko onddoak eta E. coli larruazaleko eta muki-mintzen gainazalean beti daude, baina aktiboki ugaltzen eta desplazatzen hasten dira bakterio onuragarriak hipotermia, estres luzea, antibiotikoekin kontrolatu gabeko tratamendua, erradiazio eta kimioterapia ikastaroen ondoren.
Uretritis ez gonorreikoa (ez espezifikoa). Hanturazko isuria bolumen txikia da, gernuan ikusten da hari mukopurulento edo pikor gisa, eta gaixotasunaren hasieran agertzen da. Pixa egitean erretzea eta azkuraren formako sintomak gonorrhea-arekin baino gutxiago dira, baina gogoa maiz izaten da eta ez du erlieberik ekartzen. Goranzko infekzioarekin, maskuria hanturatzen da lehenik, ureterrak eta giltzurrunak ondoren; isurketa odol gorriarekin nahastuta agertzen da.
Kandidiasia (birigarroa), uretrako onddoen infekzioa. Normalean, sistema immunologikoa kentzearen atzeko planoan garatzen da antibiotiko, kimioterapia edo erradioterapia ikastaro baten ondoren; Gizonetan kandidiasiaren sexu-transmisioa arraroa da. Birigarroa usain garratza duen mamiaren antzeko isurketa du ezaugarri, eta azkura eta erredurarekin konbinatzen dira mikzioan (pixa egitean) eta eiakulazioan (eiakulazioan), eta gernuan, pubisaren gainean eta bizkarrean behealdean min tristea izan daiteke.
Uretraren Gardnerelosia. Isuriak arrain usaina du; urriak dira, zuri horixkak edo berdexkak. Sailkapen batzuen arabera, gardnerella ETS gisa sailkatzen da, baina gizonengan, sexu harremanaren bidez gardnerella infekzioa bitxikeria bat da. Izan ere, gaixotasun hau mikroflora normalaren etenarekin lotzen da, hau da, disbacteriosisarekin. Tratatzeko orduan, immunozuzentzaileak eta probiotikoak (azido laktikoa bakterioak) erabili behar dira nahitaez.
Balanopostitis, prepuzioko hantura. Lokalean, isurketa purulent ugari ikusten da, eta moco nahasketa egon daiteke. Beti prepuzioko hostoen hantura eta hiperemia (gorritasuna), zakilaren buruaren mina.
Prostatitisarekin, isurketa ostarteak gernuaren amaieran agertzen dira, isurketa ugariak - hantura aldi akutuan; urria eta zuria - gaixotasuna kroniko bihurtzen denean. Prostatitisa normalean zaila da pixa egiteko zailtasunak eta muntaketa ahultasuna, kasu larrienetan ere anuria (gernuaren irteera osoa) eta inpotentzia.
Deskarga ez dago hanturarekin lotuta
Espermatorrea sexu-harremanetatik edo masturbaziotik kanpo gertatzen den esperma pasiboaren formako isurketa da, orgasmo sentimendurik gabe. Arrazoiak nerbio-sistemaren gaixotasun batzuk, bizkarrezur-lesioak, estres kronikoa eta epe luzerako hantura genitalaren edozein dira. Espermatorea innerbazio urritasunarekin eta hodi deferenteen tonu txikiagoarekin lotzen da.
Hematorrea, isurketa odoltsua. Askotan bougienage zehar jasotako uretra kanalaren lesioekin agertzen da, kateter bat sartu ondoren edo muki-mintzetik lohi bat hartzean. Kasu hauetan, odola freskoa da, koagulurik gabea, kopurua txikia da eta odoljarioa azkar gelditzen da. Giltzurruneko harri txikiak edo harea pasatzen direnean, odola pixa egitean edo berehala askatzen da, hematorrea oso mina larria da (giltzurrun-kolikoak). Glomerulonefritis forma hematurikoan (giltzurrun glomeruloen hantura) odol isurketa edema eta odol-presioa etengabe altxatuta eta gernuan proteina agertzearekin konbinatzen da.
Isuri marroia, odol edo muki-koaguluekin, pusarekin nahastuta, prostatatik, uretratik edo maskuritik irteten diren tumore gaiztoekin agertzen da. Muki-mintzetan zauriak sendatzean sor daiteke muki marroia, eta uretra eta/edo maskuriaren poliposisean askatzen da.
Prostatorrea uretratik ateratzen den prostatako guruinaren jariapena da. Prostatitis kronikoan, prostatako adenomatan, inerbazio urrietan (maskuriko neurogenikoa) gertatzen da.
Zakiletik isurketa patologikoaren presentzia aztertzeko algoritmoa
- Perineoa, zakila, prepuzioa eta glandea ikuskatzea. Helburua organo genitalen deformazioak, lesioen aztarnak, kanpoko hanturaren zantzuak, isurketak, rash... identifikatzea da. Barneko arropetan isurketaren arrastoak nabaritzen dira batzuetan.
- Gongoil linfatiko inguinalen palpazioa, haien egoeraren balorazioa: tamaina, inguruko ehunak baino beroagoak edo hotzagoak izan, mingarriak edo ez, bigunak edo gogorrak, mugikorrak edo azalari atxikiak, haien gainean ultzerak dauden.
- Prostatako azterketa digitala; masajea prostata ondestean zehar eta mikroskopikoko azterketarako jariapenak lortu. Masajea baino lehen, 1-2 orduz pixarik ez egitea komeni da. Prostatako adenomarekin, bere lobuluak gutxi gorabehera berdin handitzen dira, kordoi trinkoak nabaritzen dira. Hazkunde irregularrak eta haien koherentzia tumore gaizto baten tipikoak dira; prostatako palpazioan, odola uretratik askatu daiteke.
- Materiala: mikroskopiorako eta kulturarako frotisak. Mikroskopioan aztertzean, zikindutako lohiak odol-zelulak, epitelioa, espermatozoideak, gantz-inklusioak eta patogeno batzuk (Escherichia coli, gonococci, gardnerella, legamia) erakusten ditu. Leukozito kopurua handitzea uretritis akutua edo hantura kronikoaren areagotzea, eosinofiloak - alergiengatiko uretritisaren ezaugarria da. Globulu gorriak hantura larrian, tumoreetan, organo genitourinarioen lesioetan eta urolitiasietan detektatzen dira. Epitelio kopuru handi bat uretritis kronikoaren seinale da, leukoplakia uretral. Espermatorrhea-rekin, espermatozoideak lohitzean aurkitzen dira, uretrorrea - mocoa, prostatorrea - lipido aleak. Informazioaren edukia eta emaitzen fidagarritasuna lortzeko, lohi bat hartzen da antibiotikoak, antifungikoak eta desinfektatzaileak tokian tokiko erabileraren ondoren 3 egun baino lehenago. Antibiotikoen tratamendua sistemikoa bada, gutxienez 3 aste igaro beharko lirateke ikastaroaren ondoren. Frotis bat hartu aurretik, ez garbitu; saiatu ez pixarik egiten 2-3 orduz.
- Odol-proba kliniko orokorra, odol azukre-proba - goizean, urdaila hutsik. Gernuaren azterketa zehatza (goizeko zatia, lo egin eta berehala).
- Prostatako, maskuriko eta giltzurrunetako ultrasoinuak; CT eta urografia.
Hantura genitalen agerpenak larriak badira, probaren emaitzak jaso aurretik, pazienteari berehala espektro zabaleko antibiotikoak aginduko zaizkio. Odoljario handien kasuan, ospitaleratzea eta odoljarioa geldiarazteko neurri aktiboak adierazten dira. Tumore gaizto baten susmoa biopsiaren emaitzarekin soilik berretsi daiteke; azken diagnostikoa azterketa histologikoan oinarrituta egiten da.
Garrantzitsua:
- Zakilatik isurtzea diagnostiko bat egiterakoan gida gisa erabili ezin den sintoma bat besterik ez da.
- Onartezina da sendagaien errezeta independentea. drogak, gaixotasun jakin baterako agerpenak begi-bistakoak diruditen arren.